
看不见摸不着,起病隐匿,症状不明显,可是一旦发病却可能造成伤残或死亡的严重后果,血脂异常因此被称为“隐形杀手”。调查显示,我国人群血脂异常检出率明显增高,全国血脂异常患病人数高达1.6亿。然而,公众对血脂异常的知晓率仅为21%。
血脂异常易发心脑血管疾病
据中国工程院院士、中华医学会心血管病分会主任委员高润霖介绍,血脂即血液中存在的脂质,是维持人体机能不可缺少的物质。血脂家族有四位“兄弟”。三位“哥哥”分别是胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇,他们本身都是有用的,可是其数量一增多,就变得游手好闲,堵塞血管内的交通,导致动脉粥样硬化、冠心病、脑中风、心肌梗死等心脑血管疾病,成为“坏哥哥”;一位“好弟弟”是高密度脂蛋白胆固醇,其数量增多后,能起到疏导血管、阻止动脉粥样硬化发生的作用。
血脂与健康密切相关。在我国人口死因构成中,心脑血管疾病高居首位,每年新增心脑血管疾病患者达300多万人。心脑血管疾病的病理基础是动脉粥样硬化。与高血压、糖尿病等导致动脉粥样硬化的危险因素相比,血脂异常的危害性最大。研究发现,一个人血液中的总胆固醇水平增加1%,其心肌梗死的发病和死亡风险就会增加2%。
血脂异常低龄化趋势不容忽视
由北京20家医疗机构的140多名专业人员历时3年共同完成的《营养转型期儿童成人慢性病综合性防治研究》结果显示,北京近一成少年儿童存在血脂异常问题。
很多家长认为,血脂异常是成人疾病,与孩子无关。事实上,“血脂异常—动脉粥样硬化—心脑血管疾病”是一个渐进的疾病发展过程。研究证实,动脉粥样硬化从18岁之前的青少年时期就有可能发生。
北京市心肺血管疾病研究所主任赵冬等专家表示,很多慢性病在成人期再控制收效甚微,但从儿童期开始干预会取得事半功倍的效果。建议家长们采取食疗方法调整孩子的血脂指标,轻微的血脂异常通过食疗即可达到控制目的,如果3个月后未见改善,再配合药物等进行治疗。
走出误区 科学防治
血脂异常重在预防,其前提是公众必须对血脂异常的严重危害广泛知晓并达成共识。
中国老年保健协会心血管病专家委员会主任委员洪昭光等专家一致呼吁,要科学防治血脂异常,并提醒人们注意避免以下误区:
一、什么都不敢吃,害怕“祸从口入”。高润霖认为,主动远离动物内脏、鹌鹑蛋、鱼子、蛋黄、蟹黄等胆固醇含量高的食物是对的,但是如果因此连鸡蛋都不敢吃,就有点矫枉过正了。正常人每周吃4个鸡蛋不会对胆固醇指标造成不良影响。
二、看化验单指标正常,就以为没事。高润霖说,血脂异常往往与冠心病、高血压等疾病伴生,化验单指标正常不代表没事。按照血脂异常诊断标准,低密度脂蛋白胆固醇的合适范围应该在120mg/dl以下。患者如果伴有冠心病,这一指标必须控制在100mg/dl以下;如果同时伴有冠心病和高血压,这一指标则必须控制在80mg/dl以下。
三、调脂类药物可以随意选用。专家表示,这种做法是错误的。调脂类药物主要分他汀类、贝特类、烟酸类等,每类药物药理各异,疗效不同。其中,他汀类药物主要降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平,是目前降低胆固醇最有效的药物;贝特类药物主要降低甘油三酯和提高高密度脂蛋白胆固醇水平。因此,患者必须对症下药。
杨步月