随着健康体检的普遍开展，身边越来越多的人被发现患有脂肪肝。由于生活条件的提高，脂肪肝发病正在朝年轻化快速发展；由于办公条件的现代化，人们的运动量锐减；朋友聚会，社会应酬，夜生活丰富都是滋生脂肪肝的温床。由于脂肪肝早期缺乏明显症状，人们对其预后又缺乏足够认识，当人们查出患脂肪肝时，常不在意，不去治疗，正是这种麻痹大意导致脂肪肝在不知不觉中由单纯性脂肪肝向脂肪性肝炎发展，一旦各种临床症状、体征加重，肝功能明显异常，再去“亡羊补牢”，可能会花费更多的钱财和时间，是很不明智的。

流行趋势与病因

    上海市虹口区某局机关干部去年底进行了一次流行病学调查，Ｂ超诊断脂肪肝病已高达３５．４６％，其中脂肪性肝炎占２４．５１％，人群中超重、肥胖者为５３．２８％。以上数据虽然是针对特定人群的调查，亦表明近年来脂肪肝病患病率急剧增高，中、重度脂肪肝、脂肪性肝炎发病比例不断增加。

    临床中多数脂肪肝病是在肥胖、高脂血症基础上产生的，其中代谢紊乱、痛风、糖尿病也是重要病因。长期不良的生活方式，过食肥甘厚味、生活安逸、缺乏运动、情志失调是引起脂肪肝病的主要病因。虽然少部分脂肪肝病不能排除家族遗传基因因素，但对这些病人，不良生活方式仍然是重要外在诱发因素，充分说明脂肪性肝病是一种不良生活方式病。

误区多，危害大

    脂肪肝病早期具有相当的隐蔽性，不少患者能吃能喝，又白又胖或面色油润，这些假象掩盖了脂肪肝病的严重后果。一些早期的体质特征和症状往往提示脂肪肝病的发生，例如，形体肥胖，容易疲劳，反复腹胀，少量饮酒则肝区不适等等。肝区的不适感往往与肝脏脂肪浸润程度成正比，中、重度脂肪肝病患者常会有肝功能异常，一旦出现肝区疼痛，食欲减退，疲倦乏力，腹胀及右上腹压迫感，往往肝脏的炎症和纤维化已不同程度存在。脂肪性肝炎的持续存在不仅可导致肝纤维化，甚至肝硬化，而且还是动脉粥样硬化、糖尿病、高血压的高危人群，脂肪性肝病及其相关疾病导致的心脑血管事件，可能比肝硬化等肝脏本身的疾病更早见、更多见、更致命。

    然而现实中，由于脂肪肝病无传染，痛苦少，无典型临床证候，因此很多患者都错误认为脂肪肝无危险性、无须治疗，这是对脂肪肝病及相关疾病缺乏防治知识。脂肪肝病早期防治，对阻止慢性肝病进展至关重要，拖延到中、重度脂肪肝，出现肝功能异常和肝纤维化甚至演变成肝硬化，恢复起来就困难了。临床中有些患者已进入脂肪性肝炎期仍不用药；有些患者用西药降脂出现肝脂肪浸润加重甚至肝功能异常则停药了之或不知所措；有的盲目相信广告宣传，乱吃药物；有的希望一劳永逸，不能长期坚持改变不良生活方式，导致病情加重，于是寄希望通过某种特效药物或其他手段，快速见效……实际上脂肪肝病治疗无捷径可寻，必须综合调治，持之以恒。   

     王亚平 杨文卓